Diabète - Définition et Explications

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Introduction

Le diabète présente plusieurs formes, qui ont toutes en commun des urines abondantes (polyurie). Le mot « diabète » vient du grec ancien dia-baïno, qui signifie « passer au travers » (traverser).

Dans le langage commun, le terme diabète (Le diabète présente plusieurs formes, qui ont toutes en commun des urines abondantes...) se rapporte au diabète sucré (Le diabète dit sucré est une maladie liée à une défaillance des...). Le diabète est un dysfonctionnement du système de régulation (Le terme de régulation renvoie dans son sens concret à une discipline technique, qui se...) de la glycémie (La glycémie (du grec glukus = doux et haima = sang) désigne la concentration de glucose...), qui peut avoir des causes diverses (sécrétion d'insuline (L'insuline (du latin insula, île) est une hormone peptidique sécrétée par les...), réponse à l'insuline...). Le diabète sucré est une pathologie (La pathologie, terme provenant du Grec ancien, est littéralement le discours, la...) fréquente (qui, par exemple, affecte près de 20% de la population adulte aux États-Unis d'Amérique). L'anomalie principale en cause dans le diabète sucré est une pathologie de la sécrétion de l'insuline, qui reconnaît de multiples causes.

Les diabètes insipides sont des maladies rares, dont la cause est une anomalie de la sécrétion ou de la reconnaissance de l'hormone (Une hormone est un messager chimique véhiculé par le système circulatoire qui agit...) antidiurétique (ADH) ou arginine vasopressine (AVP).

Histoire

Les médecins égyptiens avaient déjà découvert que cette maladie (La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d'un organisme vivant, animal...) à l'époque d'Amenhotep III entre le XVe siècle et le XVIe siècle avant notre ère (date variable (En mathématiques et en logique, une variable est représentée par un symbole. Elle...) selon les égyptologues). La maladie est décrite à la section vases d'eau du corps, dans le Papyrus Ebers conservé à Leipzig, rédigé sous le règne d'Amenhoptep III ou (Aménophis III en grec), où se trouvent toutes les sources de la médecine (La médecine (du latin medicus, « qui guérit ») est la science et la...) égyptienne. Les médecins grecs de l'école d'Hippocrate (Hippocrate le Grand ou Hippocrate de Cos (en grec :...) de Cos, qui ont donné son nom à la maladie (dia baïno, en grec ancien : δια μπαïvo, ou διαβαïυω), ont ensuite observé vers le IIIe siècle av. J.-C. ou le IIe siècle av. J.-C. (selon les sources) « que les malades étaient frappés d'une soif (La soif est la sensation du besoin de boire et caractérise un manque d'eau chez l'organisme....) continuelle, et qu'ils semblaient uriner aussitôt ce qu'ils venaient de boire, comme s'ils étaient « traversés par l'eau » sans pouvoir la retenir. » C'est Praxagoras de Cos 384-322 av.J.C. disciple (On appelle disciple (latin discipulus, l'élève) celui qui suit l'enseignement d'un...) d'Hippocrate, qui évoqua pour la première fois la nocivité des humeurs sucrées. Dans certains cas les urines n'avaient pas de goût (Pour la faculté de juger les belles choses, voir Goût (esthétique)) (diabète insipide) dans d'autres les urines étaient sucrées (diabète sucré ou hyperglycémie). Au VIIe siècle (Un siècle est maintenant une période de cent années. Le mot vient du latin saeculum, i, qui...) ap. J-C, les Chinois faisaient part de leurs observations (L’observation est l’action de suivi attentif des phénomènes, sans volonté de les...) et de leur interprétation concernant les urines sucrées et proposaient un traitement proche des méthodes modernes qui recommandent aux diabétiques de s'abstenir de consommer de l'alcool et de l'amidon (L'amidon (du latin amylum, non moulu) est un glucide complexe (polyoside) composé de...).

Complications du diabète

Les conséquences du diabète peuvent être lourdes pour la santé (La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste...). Le diabète est un facteur de risque (En gestion des risques, un facteur de risque est une source de risque qui est classée en...) important de maladies cardiovasculaires, infarctus (Un infarctus est défini par la mort brutale et massive de cellules (nécrose...), insuffisance cardiaque (L’insuffisance cardiaque (IC) ou défaillance cardiaque correspond à un état...), artérite, accident vasculaire cérébral (Un accident vasculaire cérébral (AVC), parfois appelé « attaque...), de neuropathie, ou encore de troubles micro-angiopathiques pouvant conduire à la cécité (La cécité est l'état d'une personne privée de la vue. Le terme cécité...) (rétinopathie), à une insuffisance rénale chronique (néphropathie). Il a été aussi clairement défini comme un facteur de risque majeur (Le risque majeur est un danger qu'en France on qualifie de risque: Europa major hazard agreement =...) prédisposant à la maladie parodontale’.

Le diabète est une maladie aggravant l’invalidité, provoquant la diminution de l’espérance de vie (La vie est le nom donné :), et engendrant de forts coûts médicaux.

Classification

Différentes formes de diabète sont répertoriées, en fonction de leur étiologie :

Les diabètes primaires : type 1, type 2, gestationnel

  • le diabète de type 1 : un diabète de type sucré, dont la forme la plus fréquente est la conséquence d'une maladie auto-immune (Les maladies auto-immunes sont dues à une hyperactivité du système immunitaire...), c'est-à-dire la destruction des cellules β des îlots de Langerhans du pancréas (Le pancréas est un organe abdominal, une glande annexée au tube digestif. Il est...) (qui synthétisent l'insuline) par le système immunitaire (Le système immunitaire d'un organisme est un ensemble coordonné d'éléments de...), ce dont témoigne la présence d'anticorps dans le sang (Le sang est un tissu conjonctif liquide formé de populations cellulaires libres, dont le...). Le diabète de type 1 (Cet article traite du diabète de type 1, une forme de diabète sucré. Il existe...) est le plus souvent un diabète insulinodépendant. C'est la cause la plus fréquente de diabète chez l'enfant, mais il peut survenir à tous les âges.
  • le diabète de type 2 : le diabète de la maturité, observé le plus souvent chez des individus en surpoids (Le surpoids est l'état d'une personne présentant une corpulence considérée...) ou obèses, qui ont des antécédents familiaux de diabète de type 2 (Cet article traite du « diabète de type 2 », une forme de diabète...). Chez la femme, cela a parfois été précédé de diabète gestationnel (Le diabète gestationnel est un état d'intolérance au glucose, quelle que soit sa...) (diabète transitoire pendant les grossesses), ou plus souvent de gros bébés. Le diabète de type 2 est le plus souvent non-insulino dépendant, mais de l'insuline peut être nécessaire pour le contrôle (Le mot contrôle peut avoir plusieurs sens. Il peut être employé comme synonyme d'examen, de...) des glycémies. Le diabète de type 2 s'associe souvent à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, comme l'hypertension artérielle (L' hypertension artérielle, ou HTA, est définie par une pression artérielle trop...), la répartition androïde (Un androïde désigne ce qui est de forme humaine, étymologiquement ce « qui...) des graisses, l'hypertriglycéridémie et la baisse du taux du cholestérol-HDL, le syndrome métabolique (Le syndrome métabolique (ou syndrome X) désigné par les acronyme SMet (pour syndrome...) aussi appelé syndrome (Un syndrome est un ensemble de signes cliniques et de symptômes qu'un patient est susceptible...) dysmétabolique. Cette forme de diabète représente près de 80% des cas de diabète. Son incidence augmente, en conséquence des modifications du mode de vie (sédentarité, alimentation hypercalorique, hyperlipidique). On dit plus souvent que ce diabète est un diabète âgé.
  • Le diabète gestationnel est un diabète qui apparaît pour la première fois chez certaines femmes au cours de la grossesse (La grossesse est le processus physiologique au cours duquel la progéniture vivante d'une femme...). Il est caractérisé par une intolérance au glucose (Le glucose est un aldohexose, principal représentant des oses (sucres). Par convention, il est...) due à la production d'hormones placentaires, provoquant une hyperglycémie qui entraîne une insulinorésistance. Le diabète gestationnel peut être isolé (il ne survient que pendant les grossesses) ; plus fréquemment, il annonce la possibilité d'un diabète de type 2 ou peut être la première manifestation d'un diabète de type 1.

Les diabètes secondaires

Les autres formes de diabète sont beaucoup plus rares, représentant chacune quelques pourcent des cas.

  • les diabètes de types MODY (Maturity Onset Diabetes in the Young), ont la particularité d'être génétiquement déterminés, selon un mode de transmission autosomique dominant: dans les familles porteuses, atteinte d'un individu (Le Wiktionnaire est un projet de dictionnaire libre et gratuit similaire à Wikipédia (tous deux...) sur 2, à toutes les générations. Le début en est habituellement précoce (néonatal parfois, avant 25 ans en général), et le plus souvent ils réalisent des diabètes non insulinodépendants.
  • Les diabètes secondaires à des maladies du pancréas (pancréatite chronique, cancer (Le cancer est une maladie caractérisée par une prolifération cellulaire anormalement...) du pancréas, mucoviscidose (La mucoviscidose (pour « maladie des mucus visqueux » en français) ou...), hémochromatose, chirurgie (La chirurgie est une technique médicale consistant en une intervention physique sur les...) du pancréas).
  • Les diabètes secondaires à des maladies endocrines, dont le syndrome de Cushing, l'acromégalie (L'acromégalie (du grec ἄκρος (akros) "haut" ou "extrême"...), le phéochromocytome, l'hyperthyroïdie, l'adénome de Conn, etc.
  • Les diabètes secondaires à des maladies du foie (Le foie est un organe abdominal impair et asymétrique, logé chez l'homme dans...), cirrhose (La cirrhose est une maladie chronique du foie dans laquelle l'architecture hépatique est...), quelle qu'en soit la cause, mais plus particulièrement dans le contexte (Le contexte d'un évènement inclut les circonstances et conditions qui l'entourent; le...) de l'infection par le virus (Un virus est une entité biologique qui nécessite une cellule hôte, dont il utilise...) C de l'hépatite (L’hépatite (du grec hépar: foie) désigne toute inflammation aiguë ou...) (hépatite virale C), ou l'hémochromatose.
  • les diabètes secondaires à des mutations de l'ADN mitochondrial (associé à une surdité (La surdité est un état pathologique caractérisé par une perte partielle ou...) de perception et caractérisé par une hérédité (L’hérédité (du latin hereditas, « ce dont on...) maternelle) : syndrome de Ballinger-Wallace.
  • le diabète lipoatrophique : Lipodystrophie congénitale de Berardinelli-Seip, caractérisé par la disparition du tissu adipeux (Le tissu adipeux (masse grasse)), avec insulino-résistance majeure, hyperlipidémie et stéatose hépatique ;
  • Les diabètes associés à des médicaments, en particulier les corticoïdes, les diurétiques, les antipsychotiques (risperdal), les immunosuppresseurs de la famille des inhibiteurs de la calcineurine, etc.
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