Régulation médicosanitaire des urgences - Définition

La Régulation médicale dans les pays d'Amérique

• États-Unis, ou la réponse à une Demande d'Aide Médicale Urgente" n'est pas médicale ni sanitaire. Elle est assurée par l'Emergency Medical System (EMS) , qui n'a ni véritable Intégration avec la Santé ni de véritable Régulation Médicale au sens ici employé. Les "Dispatcheurs" , Opérateurs des Centres EMS possèdent des protocoles élémentaires pour déclencher des Ambulances dotées de Techniciens d'Urgence Médicale (EMT) ou de "Paramédics" qui ne sont pas des Personnels Paramédicaux au sens latin. L'EMS Nord Américain n'est donc pas un système intégré dans la Santé Publique et peut pas être comparé aux systèmes européens ou sud américains , il este encore abusif de parler de Régulation Médicale ou Médico Sanitaire.
• Canada EMS similaire à celui des États Unis
• Pays d'Amérique Latine
• Brésil A le Système Fédéral avec un Réseau de Samu le plus avancé du continent. Il est décrit en Français dans le Site du Samu 192 de l'État de Santa Catarina
• Pays Hispanophones Le Same 107 de Buenos aires , les Samu144 du Chili [8] , de Colombie possèdent une Régulation médicale sur leur Région Sanitaire.
• Rappelons qu'il existe trois Samu 15 français en Amérique (Guyane,Guadeloupe, Martinique)

Régulation Médicale des Urgences selon la Spécialité et les Circonstance Spéciales

Chaque spécialité concernée par les Urgences de son secteur géographique se concerte avec le ou les Samu impliqués. Il organise la formation des personnels de Régulation et des UTIM. Le principe est de ne pas créer des Régulations Spécifiques pour partager le travail et les compétences. Certaines Spécialités organisent un tour de garde du Spécialiste Consultant du ou des Samu de la Région.

Les Urgences Médico-Psychologiques et Psychiatriques

Les Urgences Médico-Psychologiques et Psychiatriques organisent aujourd’hui dans plusieurs pays des équipes d’intervention extra-hospitalière intégrées aux ressources mobiles du SIUM/Samu particulièrement dans les Crises collectives.

Les urgences Médico-Judiciaires

Les urgences Médico-Judiciaires ont des critères de classification de leurs Urgence et des Lieux d’Intervention et des Ressources très différents des autres Spécialités.

Les urgences de Transplantation d’Organes

Le Samu et les UTIM sont des ressources de détection et de Transport des donneurs potentiels qui sont très efficaces comme en Espagne. Ici la régulation est nationale et internationale.

Urgences opératoires et de Soins Intensifs Spécialisés Hospitaliers

La Cardiologie et la Neurologie Médicales , Interventionelles et Chirurgicales ont bénéficié des Samu . Leurs patients en état Critique peuvent grâce à une d’une détection et d’une orientation directe sans passer par les Services d’Urgence Hospitaliers gagnent beaucoup de temps Thérapeutique.

Les urgences Obstétricales , Prénatales et Néonatales et Pédiatriques

Qui ont fait beaucoup de progrès dans l’organisation régionale des soins dans le cadre d’un SIUM. Elles bénéficient également de l'agilité qu’apportent les Samu dans les pays riches. Mais même dans les pays pauvres le Samu peut être un moyen pour améliorer la mortalité et morbidité materno –infantile. Le Samu peut être une aide à distance des personnels paramédicaux professionnels ou même des matrones traditionnelles des postes sanitaires de brousse qu'on peut même doter de capteurs échographiques comme dans le Samu français de Guyane.

Les urgences traumatologiques

La Régulation médicale des Blessés graves pose plusieurs problèmes Spécifiques: la phase initiale de La Régulation est soumise a une sorte de réquisition des secouristes ou de la police, l'appelant au Samu n'est pas le patient mais souvent quelqu'un de très éloigné physiquement et psychologiquement , la sémiologie et la nosologie n' est basée sur la Cause "potentiellement Grave", le bénéfice de la Régulation Médicale n'est ici que de lui adresser une UTIM vite, s'il est en détresse vitale. Elle peut lui procurer des Soins Intensifs contre l' hypoxie Cérébrale, la détresse Circulatoire et l'analgésie vite pour le stabiliser et l'examiner pour aire un bilan au médecin régulateur . Le grand avantage de la Régulation médicale est de lui accélérer l'accès aux soins et explorations prioritaires en court-circuitant si nécessaire l'hôpital le plus proche pas outillé ou indisponible.

Régulation Médicale des Urgences dans les Systèmes Internationaux et Privés

A la suite d'Europ Assistance qui est née en même temps que les Samu français , plusieurs grandes sociétés ont organisé en plusieurs langues une "Régulation Médicale" similaire médicalement parlant et pour les contraintes spécifiques des demandes d'assistance a grande distance des Touristes et Expatriés. Sociétés d'assistance Internationales