Colonne vertébrale - Définition et Explications

Source: Wikipédia sous licence CC-BY-SA 3.0.
La liste des auteurs de cet article est disponible ici.

Biomécanique de l'instrumentation rachidienne

  • La pathologie de la colonne vertébrale a un retentissement double sur :
    • la statique : déformations
    • le contenu du canal rachidien : moelle épinière au-dessus de L1, racines de la queue de cheval (Le cheval (Equus ferus caballus ou equus caballus) est un grand mammifère herbivore et...) en dessous, avec constitution de troubles neurologiques.
  • L'instrumentation (Le mot instrumentation est employé dans plusieurs domaines :) tient compte de ce double retentissement, le cas échéant.

Embryologie du rachis

Chez un embryon (Un embryon (du grec ancien ἔμϐρυον / émbruon) est...) au stade (Un stade (du grec ancien στ?διον stadion, du verbe...) initial, on verra au niveau dorsal que l'ébauche du système neural est ouverte et est faite de la gouttière neurale à l'origine du système nerveux (Le système nerveux est un système en réseau formé des organes des sens, des...).

En avant de la gouttière neurale va exister la chorde qui régressera partiellement. De part et d'autre, il y a des amas cellulaires nommés somites à l'origine de deux types de structures:

  • Les myotomes, à l'origine de la musculature paravertébrale (qui entourent les vertèbres)
  • Les sclérotomes qui vont se rapprocher du tube neural et vont être à l'origine de la formation cartilagineuse qui donnera la vertèbre (Les vertèbres sont les os constituant la colonne vertébrale chez les animaux...) en s'ossifiant

La gouttière neurale va se refermer sur la ligne médiane (Le terme de médiane, du latin medius, qui est au milieu, possède plusieurs acceptations en...) et est d'origine ectodermique (feuillet embryonnaire donnant la peau (La peau est un organe composé de plusieurs couches de tissus. Elle joue, entre autres, le...) et le système nerveux). Ceci donnera le tube neural puis le système nerveux central. Le tube est dorsal aux sclérotomes. Ceux-ci vont se diviser en deux. Une vertèbre est la réunion (La Réunion est une île française du sud-ouest de l'océan Indien située...) de deux demi sclérotomes inférieurs et de deux demi sclérotomes supérieurs. On a donc la formation d'un noyau cartilagineux, réunion de quatre moitiés de sclérotome.

Le sclérotome suivant va donner lieu à une structure nommé le disque intervertébral (On trouve les disques intervertébraux (latin : discus intervertebralis) dans la colonne...). Ce disque (Le mot disque est employé, aussi bien en géométrie que dans la vie courante, pour désigner une...) va permettre à la chorde de persister sous forme de résidu nommé noyau pulpeux au centre du disque comportant en périphérie (Le mot périphérie vient du grec peripheria qui signifie circonférence. Plus...) un anneau fibreux. En dorsal, on a le tube neural qui sera protégé par un arc postérieur et donnera la moelle épinière (La moelle épinière, ou moelle spinale, désigne la partie du système nerveux...). Au niveau du rachis, les corps vertébraux émettent des prolongements qui vont se refermer et contenir le tube neural.Ensuite, il y a une ossification de façon centrifuge.

Trauma discal et lésions "dégénératives"

  • Hernie discale (Une hernie discale est une saillie que fait un disque intervertébral dans le canal rachidien...)
  • Affections dégénératives : l'arthrose (L'arthrose est une maladie qui touche les articulations, on l'appelle aussi arthropathie chronique...) et ses dérivés

Traumatismes de la colonne vertébrale

  • traumatismes vrais (accidents)
    • Traumatisme rachidien cervical (Evoquer le diagnostic, c’est le faire dès les tout premiers soins.)
      • cervical supérieur
      • cervical bas
    • thoraco-lombaire
  • en cas de maladie (La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d'un organisme vivant, animal...) métabolique : fractures dues à l'ostéoporose (L'ostéoporose est une maladie caractérisée par une fragilité excessive du...) ou anomalies de l'ostéomalacie

Rhumatismes

  • Maladies inflammatoires (rhumatismes inflammatoires), essentiellement
    • spondylarthrite ankylosante (La spondylarthrite ankylosante, aussi connue sous le nom de morbus Bechterew, est une...) ou
    • polyarthrite rhumatismale

Tumeurs et infections

  • Tumeurs primitives ou secondaires (Cancer secondaire des os)
  • Infections de l'espace épidural (sans atteinte osseuse !), des corps vertébraux (spondylites, rares), des disques (discites) ou des deux (spondylodiscites, fréquentes)
  • Au niveau du crane, on trouve une liaison nommé cordome, tumeur (Le terme tumeur (du latin tumere, enfler) désigne, en médecine, une augmentation de...) du résidu de corde (voir la partie "embryologie du rachis"). Elle est bénigne et extrêmement récidivante.

Image récapitulatives

Déviations rachidiennes

  • Malformations "congénitales" comme, par exemple, un noyau somitique ne s'est pas ossifié, on a donc un corps vertébral où il manque 1/4 de structure, on a donc une déviation d'une partie du rachis. Parfois, il manque une hémivertèbre.
  • Scoliose (La scoliose est une déformation sinueuse de la colonne vertébrale dans les trois plans de...): Déviation d'une courbure (Intuitivement, courbe s'oppose à droit : la courbure d'un objet géométrique est une mesure...) dans un plan coronal comme par exemple le rachis thoracique avec une concavité latérale droite. Associé à cette courbure, il y a une rotation vertébrale.
  • Neuro musculaire : poliomyélite (La poliomyélite (du grec polios (πολίός)...)
  • Idiopathiques : ce qui n'a pas d'étiologie déterminée dans l'état actuel des connaissances mais parmi elles, les scolioses idiopathiques, les plus fréquentes
Page générée en 0.077 seconde(s) - site hébergé chez Amen
Ce site fait l'objet d'une déclaration à la CNIL sous le numéro de dossier 1037632
Ce site est édité par Techno-Science.net - A propos - Informations légales
Partenaire: HD-Numérique