Évaluation des pratiques professionnelles - Définition

Introduction

L'Évaluation des pratiques professionnelles (EPP), est une analyse de la pratique professionnelle suivant des recommandations de bonnes pratiques et méthodes en provenance de la Haute Autorité de santé (HAS).

Toutes les professions de santé sont concernées par la mise en place de l’évaluation des pratiques professionnelles au travers de l’obligation de formation continue. Seuls les médecins ont une obligation d’EPP. Les autres (chirurgiens-dentistes, sages-femmes et pharmaciens) ont, comme tout professionnel de santé, une obligation de formation continue et les textes précisent que l’on peut accomplir son obligation de formation en réalisant une EPP. Les instances qui seront chargées de l’organisation de l’EPP ne sont pas connues à ce jour. Il y a un mouvement national et international qui pousse l’ensemble des professionnels de santé à s’inscrire dans une démarche qualité pour améliorer les soins dispensés à la personne soignée. Cela se traduira peut-être un jour par une loi généralisée à l’ensemble des professions de santé à l’instar de la formation continue.

Les médecins doivent évaluer leurs pratiques professionnelles, une démarche coordonnée avec la formation médicale continue (FMC).

Tous les médecins sont concernés, quels que soient leur activité et leur statut : libéral ou salarié, militaire, médecin conseil de caisse, médecin du travail, médecin du sport, médecin collaborateur des laboratoires pharmaceutiques.

Le lancement officiel de la formation médicale obligatoire des médecins et de l'évaluation des pratiques professionnelles est suspendu à la parution d'un décret au Journal officiel qui ne devrait pas être publié avant le premier trimestre 2008.

Normalement, le coup d´envoi de la FMC obligatoire devrait être donné le 1er janvier 2008. Un décret devrait être pris en ce sens. A partir de cette date, les médecins qui n´auraient pas encore suivi d´actions de FMC auront donc cinq ans devant eux pour totaliser les 250 points de crédit nécessaires à la satisfaction de leur obligation. Mais les actions réalisées antérieurement à cette date resteront validantes.

Enjeu

Le but premier est toujours l’amélioration continue de la qualité des soins et la prise en charge du patient.

L'article 11 du code de déontologie médicale le stipulait déjà : « Tout médecin doit entretenir et perfectionner ses connaissances; il doit prendre toutes dispositions nécessaires pour participer à des actions de formation continue. Tout médecin participe à l'évaluation des pratiques professionnelles.»

L'EPP doit permettre à tout médecin de déceler ses point faibles, tandis que la formation médicale continue (FMC) doit lui permettre de s'améliorer là où des faiblesses sont apparues.

L'amélioration des pratiques passe par un accompagnement de l'exercice individuel qui doit se rapprocher le plus possible des règles établies de manière consensuelle, sur des bases reconnues et validées par les sociétés savantes et les organismes reconnus les plus compétents dans chaque spécialité.

L'EPP doit être :

• Pertinente : ce qu'on va mesurer doit être utile. Il s'agit d'analyser les points qui vont renforcer la capacité du médecin à se regarder travailler, à s'auto-analyser pour s'améliorer.
• Equitable : tous les médecins doivent avoir la même obligation face à l'EPP.
• Supportable : le médecin s'engage dans l'évaluation en sachant que ce n'est pas au-dessus de ses moyens ou de ses possibilités.