Kétamine - Définition
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Introduction
| Kétamine | |
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| Général | |
| Nom IUPAC | |
| No CAS | (racémique) (D) ou R(+) (L) ou S(–) |
| No EINECS | |
| Code ATC | N01, N01 |
| DrugBank | |
| PubChem | |
| SMILES | |
| InChI | |
| Apparence | Poudre cristalline • Solution limpide |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C13H16ClNO |
| Masse molaire | 237,725 ± 0,014 g·mol-1 |
| pKa | 7,5 |
| Classe thérapeutique | |
| Analgésique • Anesthésique général | |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | Orale : ~17 % IM : ~93 % |
| Métabolisme | Hépatique |
| Demi-vie d’élim. | 2,5 à 3 h |
| Excrétion | Urinaire (90 %) |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | Orale, IV, IM |
| Conduite automobile | Dangereuse |
| Caractère psychotrope | |
| Catégorie | Hallucinogène |
| Mode de consommation | Inhalation, injection |
| Autres dénominations | Kéta, Ket, K, Spécial K, Spé, Poudre d'ange, Ketty, Kit kat, Vitamine K |
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Le chlorhydrate de kétamine est une molécule utilisée comme anesthésique général en médecine humaine et en médecine vétérinaire.
D'un point de vue pharmacologique elle est très proche du dextrométhorphane et de la phencyclidine.
La kétamine est aussi utilisée de manière détournée pour ses propriétés stupéfiantes.
Historique
Elle a été synthétisée pour la première fois par Calvin Stevens en 1962 pour les laboratoires Parkes Davis.
Elle est introduite en médecine vétérinaire dès 1965.
À partir de 1965, elle est utilisée pour les anesthésies brèves. Le professeur Edward Domino la décrit alors comme anesthésiant dissociatif.
Elle fut utilisée pour la première fois par les soldats américains durant la guerre du Viêt Nam, mais on en évita rapidement l'emploi en raison de ses effets secondaires : elle provoque des sensations proches d'une expérience de mort imminente.
Pharmacologie
La kétamine influe moins sur les fonctions respiratoires et cardiaques que d'autres molécules. Lorsqu'elle est utilisée à des doses anesthésiques, elle peut même avoir tendance à stimuler le système circulatoire plutôt que de le ralentir. Il est quelquefois possible de pratiquer une anesthésie à la kétamine sans prendre de mesure de protection pour les voies respiratoires.
La kétamine est aussi un analgésique puissant et peut être utilisé en doses infra-anesthésiques pour soulager des douleurs aiguës ; toutefois, ses propriétés psychotropes doivent alors être prises en considération.
D'un point de vue psychopharmacologique, il s'agit d'un inhibiteur de glutamate non compétitif au niveau des récepteurs de NMDA. Cet effet est observé principalement au niveau de l'hippocampe et du cortex préfrontal, ce qui explique ses effets importants sur la mémoire et la conscience.
Des recherches sont menées, en 2010, pour une utilisation de la kétamine comme un antidépresseur efficace et très rapide.
