Isotrétinoïne - Définition

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Introduction

Isotrétinoïne
Isotrétinoïne
Général
Nom IUPAC
No CAS 4759-48-2
No EINECS 225-296-0
Code ATC D10AD04, D10BA01
PubChem 5282379
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule brute C20H28O2  
Masse molaire 300,4351 ± 0,0186 g·mol-1

Propriétés physiques
fusion 172 à 175 °C
Précautions
Directive 67/548/EEC
Toxique
T
Phrases R : 36/37/38, 61,
Phrases S : 26, 36/37/39, 45, 53,
Données pharmacocinétiques
Métabolisme Foie
Demi-vie d’élim. 21 heures
Excrétion Fèces et urine
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration Prescription
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L'isotrétinoïne est une substance active médicamenteuse utilisée dans le traitement de l'acné. C'est un rétinoïde, c'est-à-dire un dérivé de la vitamine A présent naturellement dans le corps, produit par le foie en petite quantité. Il s'agit de la substance considérée comme la plus efficace contre l'acné, elle est généralement réservée afin de traiter les acnés sévères résistantes aux traitements antibiotiques associés à des topiques pendant 3 mois. L'isotrétinoïne est la substance active de divers médicaments comme Curacné ® ou Roaccutane ®.

Indiquée pour :

Acné récalcitrant nodulaire grave

Contre-indications :

Grossesse et/ou Lactation
Hypersensibilité à l'isotrétinoïne
Sensibilité aux parabènes

Interactions :

Vitamine A et Cyclines

Effets secondaires :

Grave :
Tératogène (Déficiences congénitales graves)

Cardiovasculaire :
Palpitation, Tachycardie, maladie thrombotique vasculaire, AVC

Nez, gorge et oreille :
Perte d'audition, acouphène

Endocrine :
Hypertriglycéridémie

œil :
Opacité de la cornée, baisse de la vision nocturne, cataracte, trouble de la vision des couleurs, conjonctivite, sicca, inflammation de la paupière, kératite, névrite optique, photophobie, troubles de la vue

Gastro-intestinales :
Nausée, côlon irritable, hépatite, pancréatite, saignements et inflammations des gencives, colite, œsophagite/ulcère de l'œsophage, iléite, rectite, diarrhée sanglante, appendicite aiguë

Hématologie :
Réactions allergiques, anémie, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose

Muscle et/ou squelette :
Hyperostose, calcification des tendons et des ligaments, soudure prématurée des cartilages épiphysaires, chute de la densité osseuse, arthrite, tendinite, rhabdomyolyse

Neurologie :
Pseudotumeur cérébral, vertige, somnolence, céphalée, insomnie, léthargie, malaise, nervosité, paresthésie, épilepsie, syncope, faiblesse générale

Psychologique :
Pensée morbide, dépression, psychose, irritabilité, comportement agressif, instabilité émotionnelle

Respiratoire :
Bronchospasmes, infection pulmonaire, altération de la voix

Peau :
Acné fulminans, alopécie, meurtrissures, cheilitis, bouche sèche, nez sec, peau sèche, épistaxis, éruption xanthomas, rougeur, fragilité de la peau, anomalie des cheveux, hirsutisme, hyperpigmentation, hypopigmentation, infections, dystrophie des ongles, panaris, desquamation de la paume des pieds et des mains, réaction photoallergénique/photosensibilité, prurit, pyogenic granuloma, éruptions cutanés, sensibilité au coups de soleil accrue, sueurs, urticaire, ulcérations, cicatrisation anormale

Urogénital et reproduction :
Menstruations anormales

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