Maladies constitutionnelles de l'os - Définition

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- Introduction - Affections génétiques des os : remarques d'ordre pratique préalables - Organisation de l'information - Diagnostic anténatal des ostéochondrodysplasies - Achondroplasies - Ostéochondrodysplasies - Dysplasies métatropiques - Spondylodysplasie sévère - Atelosteogenesis-Omodysplasie - Syndromes côtes courtes (avec ou sans polydactylie) - Dysplasies dyssegmentaires - Dysplasies diastrophiques - Collagénopathies type XI - Collagénopathies type II - Dysplasies épiphysaires multiples & Pseudochondroplasies - Autres dysplasies spondyloépiphysaires - Dysplasies métaphysaires - Chondrodysplasies ponctuées - Brachyolmia spondylodysplasias - Dysplasies spondylométaphysaires - Dysplasies acroméliques - Dysplasies mésoméliques - Dysplasies avec predominant membranous bone involvement - Dysplasies acromésoméliques - Dysplasies avec dislocations osseuses - Dysplasies avec os courbes - Ostéochondrodysplasies avec hypotrophie et os graciles - Groupes des dysostoses multiples - Dysplasies par défaut de minéralisation - Ostéochondrodysplasies avec diminution de la densité osseuse - Dysplasies avec augmentation de la densité osseuse avec participation diaphysaire - Dysplasies avec augmentation de la densité osseuse sans modification de la forme de l'os - Dysplasies cranio-digitale - Dysplasies avec augmentation de la densité osseuse avec participation métaphysaire - Dysplasies par désorganisation cartilagineuse et conjonctive du squelette - Dysplasies ostéosclérotique néo natale sévère - Dysplasies patellaires - Ostéolyses - Anomalies prédominantes de l'axe squelettique - Anomalies prédominantes du crâne et de la face - Anomalies prédominantes des extrémités

Achondroplasies

ACHONDROPLASIE
Pathologie Transmission O.M.I.M Chromosome
Locus
Gène Protéine codée par le gène
Nanisme thanathophore Type I
Type San Diego inclus
Dominante 187600 4
p16.3
FGFR3 Fibroblast Growth Factor 3
Nanisme thanathophore Type II Dominante 187601 4
p16.3
FGFR3 Fibroblast Growth Factor 3
Achondroplasie Dominante 100800 4
p16.3
FGFR3 Fibroblast Growth Factor 3
Hypochondroplasie Dominante 146000 4
p16.3
FGFR3 Fibroblast Growth Factor 3
Hypochondroplasie Dominante 146000 Autre
SADDAN Dominante 134934 4
p16.3
FGFR3 Fibroblast Growth Factor 3

Ostéochondrodysplasies

Les ostéochondrodysplasies constituent un groupe varié d’affections dans lesquelles la structure de l’os est par essence anormale, avec pour effet immédiat une perturbation de la croissance des sujets atteints.

Tronc et membres sont de dimensions anormales avec volontiers petite taille disproportionnée, définie comme une taille au-dessous du troisième percentile pour l’âge chronologique du sujet.

Certaines de ces dysplasies sont transmises génétiquement, d’autres surviennent de manière sporadique.

Le diagnostic de ces dysplasies osseuses peut être porté dans la majorité des cas par la clinique.

La petite taille, si présente est notée et les proportions du corps, tronc et membres aident au diagnostic.

Un accourcissement du membre prédominant au segment proximal (humérus, fémur) est dit, nous l’avions déjà vu en écho, rhizomélique, au segment moyen, mésomélique et à l’extrémité acromélique…

La région sur l’os même, la plus perturbée par la dysplasie contribue aussi à établir le diagnostic.

A titre d’exemple, la dysplasie épiphysaire multiple (DEM) touche les épiphyses, tandis que la métaphyse est surtout concernée dans les diverses formes de chondrodysplasie métaphysaire.

La présence ou non d’atteinte de la colonne vertébrale est aussi utile pour poser un diagnostic.

D’autres antécédents médicaux, tels que puberté précoce dans la dysplasie fibreuse, peuvent aider au diagnostic.

En outre, l’identification d’une dysplasie précise peut conduire au diagnostic et donc au traitement de problèmes médicaux associés.

A titre d’exemple, les sujets atteints de syndrome ongle-rotule sont menacés d’insuffisance rénale, à début volontiers insidieux et volontiers méconnu en l’absence du dépistage adéquat mis en œuvre en raison de l’association connue avec le syndrome (Guidera KJ, Satterwhite Y, Ogden JA, et al., 1991).

La collaboration avec le généticien aide au diagnostic dans les cas difficiles.

Dysplasies métatropiques

DYSPLASIE METATROPIQUE
Pathologie Transmission O.M.I.M Chromosome
Locus
Gène Protéine codée par le gène
Fibrochondrogenèse Récessive 228520
Dysplasie de Schneckenbecken Récessive 269250
Dysplasie métatropique
Forme non létale
Dominante 156530

Spondylodysplasie sévère

SPONDYLODYSPLASIES SEVERES
Pathologie Transmission O.M.I.M. Chromosome
Locus
Gène Protéine codée par le gène
Dysplasie platyspondilique
Type Torrance & Type Lutton
SP 270230
151210
Achondrogenèse IA Récessive 200600
Opsismodysplasie Récessive 258480
SMD
Type Sedaghatian
Récessive 250220
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