Pathologie professionnelle - Définition
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Introduction
Cette rubrique tentera de recenser toutes les atteintes de la santé liées à une exposition à un risque professionnel qu'il s'agisse d'accident du travail, de maladie professionnelle (qui représentent la partie émergée de l'iceberg) ou bien de maladies peu répandues ou émergentes dont l'origine professionnelle n'est pas encore officiellement reconnue ou encore d'affections qui se prêtent mal au carcan réglementaire des tableaux de maladies professionnelles (comme c'est le cas par exemple des pathologies de stress).
Classification
On peut classer les pathologies professionnelles par :
- Cause : Produit chimique, agent physique, agent biologique etc...
- Type de pathologie : Pathologie aiguë (œdème pulmonaire) ou effet à long terme (cancers)
- Organe cible :Affections broncho-pulmonaires, cutanées, hépatiques et rénales, neurologiques etc..
- Secteur d'activité : Agriculture, batiment et travaux public, secteur hospitalier, mines et carrières etc...
Classement par type de pathologie
Accidents aigus
Les accidents aigus susceptibles d'entraîner la mort ou des blessures graves peuvent être d'origine chimique ou physique (électrocution, irradiation etc...)
Cancers professionnels
Le premier cancer professionnel a été décrit en 1775 par Percival Pott il s'agit du cancer cutané du scrotum chez les ramoneurs.
Parmi les agents cancérogènes reconnus, on trouve les poussières de bois, le formaldéhyde (cancers des voies aéro-digestives supérieures), le tétrachloréthylène (cancers du foie), le chrome hexavalent (cancers pulmonaires et naso-sinusiens), l'amiante (mésothéliome), le benzène, les fibres céramiques.
Les professions de peintre, de coiffeurs, ainsi que les personnes travaillant dans l'industrie du caoutchouc sont exposées aux cancers professionnels.
Il ne faut pas oublier les cancers de la vessie pour lesquels un facteur professionnel peut intervenir puisque beaucoup de produits chimiques ont des métabolites actifs qui se concentrent dans les urines.
Suivant les études actuellement disponibles, 5 à 10% des cancers seraient d'origine professionnelle. Plus de 2 millions de travailleurs seraient exposés à des agents cancérogènes, alors que les tableaux actuels de maladies professionnelles ne prennent pas en compte tous les cancérogènes.
Il existe en Europe deux classifications qui évaluent le potentiel cancérogène sur l'homme : celle du CIRC (ou IARC), et celle de l'Union Européenne[1], qui se recoupent dans la majorité des cas.
La liste du CIRC est établie sur la base des dernières données scientifiques disponibles alors que la liste Européenne possède un caractère réglementaire qui s'impose aux états membres et transcrit souvent dans ses directives les données scientifiques avec quelques années de retard.
Les produits répertoriés comme cancérogènes certains pour l’homme figurent en catégorie 1 sur la liste du CIRC.
La direction générale du travail est chargée de la révision et de la création des tableaux de maladies professionnelles. La commission spécialisée relative aux pathologies professionnelles du Conseil d'orientation sur les conditions de travail participe à la révision et à la création des tableaux de maladies professionnelles.
Classement par cause
Toxicologie professionnelle
Principales pathologies
- Saturnisme : intoxication par le plomb
- Hydrargyrisme : intoxication par le mercure
- Intoxication au cadmium
- Argyrisme : intoxication par l'argent
- Intoxication à l'arsenic
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Intoxication au manganèse
- Intoxication au toluène
- Intoxication à l'éthylène glycol
- Intoxication aux organophosphorés : intoxication par les insecticides organophosphorés
Voir aussi
- Toxicologie
Agents physiques
Bruit
L'exposition au bruit à un niveau qui dépasse 85 dB(A) pendant 8 heures par jour expose à un risque de surdité professionnelle.
Voir aussi
- Sonomètre
- Exposimètre
- Audiogramme
- Audiométrie
Ambiance thermique chaude
L'exposition aux fortes chaleurs expose à risque de déshydratation et de coup de chaleur pouvant conduire à des accidents cardiaque. Le risque lié aux ambiances thermiques chaudes est évalué par différents indices, calculés à partir de mesure de température, de rayonnement, d'humidité de l'air, ainsi que par l'estimation du métabolisme et de l'isolement vestimentaire.
- Indice WBGT
Ambiance thermique froide
Rayonnements ionisants
Dès le début de leur utilisation, sans précaution particulière, les rayonnements ionisants se sont révélés dangereux pour les utilisateurs, que ce soit en médecine ou dans les applications industrielles. Après les premiers accidents la fixation des premières normes de dose maximales d’exposition a permis de réduire les risques. Les Bombardements atomiques d'Hiroshima et Nagasaki ont malheureusement permis de connaître les effets immédiats et à long terme des effets des fortes doses de rayonnements. Ces connaissances ont été extrapolées aux faibles doses avec une marge d’incertitude qui à sans doute fait sous estimer les risques environnementaux au moment de l’accident de Tchernobyl. Les principales pathologies observées en dehors des cas exceptionnels d'irradiations accidentelles massives sont les radiodermites tardives (notamment chez les radiologues dans les premières décennies du XXème siècle) évoluant parfois en cancer cutané et les atteintes de la moelle osseuse avec aplasie médullaire et leucémies. Dans le cas particulier des mines d'uranium, il faut ajouter le risque de cancer bronchique.
Voir aussi
Rayonnement Ultraviolet
Air comprimé
Ce chapitre traite des risques liés aux travaux effectués dans une ambiance où règne une pression supérieure à la pression atmosphérique. Il s'agit essentiellement de la plongée sous-marine, mais également des travaux de génie civil effectués dans des caissons qui ont été pressurisés pour éviter les infiltrations d'eau sur le chantier : Percement de tunnels, construction de pont. L'exemple le plus connu est celui du chantier du pont de Brooklyn pendant lequel les ouvriers tubistes ont payé un lourd tribut à ce qu'on appelait alors la maladie des caissons. Didier Decoin raconte ces événements dramatiques dans son roman Abraham de Brooklyn.
