Aripiprazole - Définition
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Introduction
| Aripiprazole | |
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| Général | |
| Nom IUPAC | |
| No CAS | |
| Code ATC | N05 |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C23H27Cl2N3O2 |
| Masse molaire | 448,385 ± 0,025 g·mol-1 |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | 90% |
| Métabolisme | hépatique |
| Demi-vie d’élim. | 75h |
| Excrétion | matières fécales et urine |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | oral |
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L'aripiprazole, commercialisé sous la marque Abilify®, est le sixième, et le plus récent, des neuroleptiques antipsychotiques atypiques. Il est utilisé dans le traitement de la schizophrénie. Il est de plus utilisé dans le traitement de la manie aiguë et des épisodes mixtes associés aux troubles bipolaires.
Pharmacologie
Se distinguant des autres neuroleptiques (antipsychotiques) atypiques, l'aripiprazole est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques. Par conséquent, à l'inverse des autres molécules, l'aripiprazole ne bloque pas les récepteurs, mais assure et maintient un tonus de base de la transmission dopaminergique. L'aripiprazole est également un antagoniste des récepteurs sérotoninergiques 5HT2A.
Confusions possibles avec des médicaments aux noms similaires
Il faut faire attention au suffixe « -prazole » associé aux inhibiteurs de la pompe à protons comme l'oméprazole, le pantoprazole et lansoprazole. Ces derniers sont utilisés dans le cadre d'un traitement de lésion grastro-duodénales, de l'ulcère gastrique ou duodénal et de l'œsophagite du reflux gastro-œsophagien. Prescrit à tort à ce type de patient, l'aripiprazole peut provoquer des effets secondaires indésirables. Il peut aussi être confondu avec les antifongiques « -azole » tels que clotrimazole ou kétoconazole, notamment utilisés pour traiter les mycoses et candidoses.
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Noms commerciaux :
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| Classe : Neuroleptique | |
| Autres informations : Sous classe : Neuroleptique atypique | |
Effets secondaires
Comme tous les médicaments, Abilify® est susceptible d'entraîner des effets indésirables.
- Effets indésirables fréquents (supérieurs à 1/100 et inférieurs à 1/10):
Maux de tête, fatigue ou faiblesse inhabituelle, nausées, vomissements, sensation de gêne au niveau de l'estomac, constipation, étourdissements, troubles du sommeil, agitation, somnolence, tremblement et troubles de la vue.
- Effets indésirables peu fréquents (supérieurs à 1/1.000 et inférieurs à 1/100):
Mouvements brefs et saccadés involontaires et convulsions. Certaines personnes peuvent éprouver une sensation de vertige, en particulier en passant d’une position assise ou allongée à la position debout, ou peuvent ressentir une accélération du rythme cardiaque.
- Effets indésirables rares (supérieurs à 1/10.000 et inférieurs à 1/1.000):
Association de fièvre, rigidité musculaire, accélération de la respiration, sueur, diminution de la vigilance et changements brutaux de la pression sanguine et du rythme cardiaque.
- Effets indésirables très rares (moins de 1/10.000):
Réaction allergique (par exemple gonflement des lèvres et de la gorge, démangeaisons, éruption cutanée), augmentation de la production de salive, trouble de l'élocution, nervosité, agitation, perte de connaissance, anomalie des paramètres biologiques hépatiques, inflammation du pancréas, douleur musculaire, faiblesse, raideurs ou crampes.
Lors de la prise d'aripiprazole, certaines personnes âgées souffrant de démence ont présenté un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (« attaque »). Certains patients peuvent présenter une augmentation du taux de sucre dans le sang ou l'apparition ou l'aggravation d'un diabète.
