Pneumonie - Définition et Explications

Source: Wikipédia sous licence CC-BY-SA 3.0.
La liste des auteurs de cet article est disponible ici.

Introduction

Streptococcus pneumoniae

Une pneumopathie est une pathologie du tissu pulmonaire. Étymologiquement, il s'agit d'une maladie (-pathie) des poumons (pneumo-) ou pneumopathique au sens (SENS (Strategies for Engineered Negligible Senescence) est un projet scientifique qui a pour but...) général du terme. Communément, le terme est souvent utilisé pour désigner une infection des poumons.

La pneumonie (Une pneumopathie est une pathologie du tissu pulmonaire. Étymologiquement, il s'agit d'une...) est une inflammation (Une inflammation est une réaction de défense immunitaire stéréotypée du...) des poumons causée le plus souvent par une infection ou, rarement, par un agent irritant chimique ou physique (La physique (du grec φυσις, la nature) est étymologiquement la...). Ce terme désigne les infections pulmonaires dues à des bactéries (Les bactéries (Bacteria) sont des organismes vivants unicellulaires procaryotes, caractérisées...), des virus (Un virus est une entité biologique qui nécessite une cellule hôte, dont il utilise...), des germes atypiques, des champignons (mycoses) ou d'autres parasites.

La pneumonie peut atteindre des personnes de tout (Le tout compris comme ensemble de ce qui existe est souvent interprété comme le monde ou...) âge, mais le plus grand risque concerne les jeunes enfants, les personnes âgées, et les patients immunodéficients. Pour traiter les pneumonies, on utilise souvent des agents antimicrobiens.

Epidémiologie

Selon les différents établissements de santé (La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste...), l'incidence des pneumonies en France serait de 400-600 000 nouveaux cas par an.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur :

  • la clinique ;
  • la radiographie (La radiographie est l'ensemble des techniques permettant de réaliser des clichés à...) de thorax (Le thorax est une région anatomique de certains animaux vertébrés ou arthropodes.), de face et de profil ;
  • le bilan sanguin, à la recherche (La recherche scientifique désigne en premier lieu l’ensemble des actions entreprises en vue...) de signe de sepsis ;
  • l'examen cytobactériologique des crachats (ECBC) éventuellement dans certains cas.

Sémiologie chez l'adulte

Les signes cliniques suivants sont à rechercher en suspicion de pneumonie (conférence de consensus 2006)

  • Toux (La toux est une contraction spasmodique soudaine et souvent répétitive, de la cavité...)
  • Dyspnée
  • Douleur (La douleur est la sensation ressentie par un organisme dont le système nerveux détecte un...) latérothoracique
  • Expectorations
  • Fièvre (La fièvre est l'élévation de la température corporelle chez un être à...)
  • Polypnée
  • Impression de gravité (La gravitation est une des quatre interactions fondamentales de la physique.)
  • Matité localisée
  • Foyer de crépitants

Chez la personne âgée, la sémiologie peut être plus fruste : confusion, tachypnée, dyspnée, aggravation de pathologie (La pathologie, terme provenant du Grec ancien, est littéralement le discours, la...) préexistante.

Elle donne une forte fièvre, une grande fatigue et cela dure au minimum pendant 7 jours (Le jour ou la journée est l'intervalle qui sépare le lever du coucher du Soleil ; c'est la...).
La maladie (La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d'un organisme vivant, animal...) se caractérise par l'accumulation de pus et de sécrétions dans les alvéoles pulmonaires. Ces dernières ne peuvent plus assurer de manière optimale l'oxygénation du sang (Le sang est un tissu conjonctif liquide formé de populations cellulaires libres, dont le...). Ce manque d'oxygénation du sang peut entraîner un dysfonctionnement ou même la mort (La mort est l'état définitif d'un organisme biologique qui cesse de vivre (même si...) des cellules.

Signes permettant d'éliminer le diagnostic d'une pneumonie aiguë communautaire

Selon la conférence de consensus 2006, l'association des 3 signes suivants permet d'éliminer le diagnostic de Pneumonie Aiguë Communautaire (PAC), c'est la valeur prédictive négative :

  1. Fréquence (En physique, la fréquence désigne en général la mesure du nombre de fois qu'un...) cardiaque < 100/min
  2. Fréquence respiratoire < 30/min
  3. Température (La température est une grandeur physique mesurée à l'aide d'un thermomètre et...) centrale < 37,9 °C

Étiologie

Les étiologies sont nombreuses et variées, et diverses sources peuvent additionner leurs effets :

  • Infection bactérienne ou virale, les plus fréquentes (80 à 90 %). Les germes les plus souvent retrouvés, sont, par ordre décroissant, le Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae et le virus Influenzae A.
  • Les pneumopathies atypiques (10 à 20 %) : Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila et Chlamydiae pneumoniae
  • Exceptionnellement, la pneumopathie (Une pneumopathie est une infection du tissu pulmonaire dont la cause est :) des éleveurs d'oiseaux, post radique, lipidique, parasitaire, immunologique, tuberculeuse…
  • L'air (L'air est le mélange de gaz constituant l'atmosphère de la Terre. Il est inodore et...) pollué, notamment par les véhicules, est aussi un facteur de risque (En gestion des risques, un facteur de risque est une source de risque qui est classée en...) et d'aggravation des pneumonies. Un excès significatif de mort par pneumonie a été constaté au Royaume-Uni, chez des Britanniques plus exposés aux émissions de pots (POTS est un sigle anglais qui signifie Plain Old Telephone System que l'on peut traduire en...) d'échappement (surmortalité mesurée en croisant les données (Dans les technologies de l'information (TI), une donnée est une description élémentaire, souvent...) de pollution (La pollution est définie comme ce qui rend un milieu malsain. La définition varie selon le...) et les autres causes de décès observées et attendues pour 352 collectivités locales anglaises de 1996 à 2004) ; les pneumonies, mais aussi les maladies cardiaques et les cancers de l'estomac (L’estomac (en grec ancien στόμαχος) est la...) ont pu être statistiquement corrélées à certaines émissions polluantes, au tabagisme (Le tabagisme est le fait de consommer du tabac, produit manufacturé élaboré à...) et/ou à une consommation élevée d’alcool. Les morts par pneumonie étaient le plus fortement corrélables aux fumées d’échappement des véhicules (avec également une surmortalité par d'autres maladies pulmonaires et cardites rhumatismales). Selon cette étude, le taux de mortalité (La mortalité, ou taux de mortalité est le nombre de décès annuels rapporté au nombre...) annuel lié à la pollution dans ces 352 collectivités est comparable à celui entraîné par le smog de Londres (Londres (en anglais : London - /?l?nd?n/) est la capitale ainsi que la plus grande ville...) de 1952 («great London smog»), bien que les manifestations de la pollution ne soient plus aujourd'hui aussi visibles. Les nanoparticules des échappements pourraient être aujourd'hui en cause, alors que les suies l'étaient sans doute dans les années 1950 et depuis l'avènement du charbon au XIXe siècle.
  • Les Pneumonies Acquises sous Ventilation Mécanique (Dans le langage courant, la mécanique est le domaine des machines, moteurs, véhicules, organes...) ou PAVM (souvent Infection nosocomiale) sont contractées chez des patients dépendant d'un respirateur, généralement intubés ou trachéotomisés de réanimation (La réanimation est une discipline médicale qui s'attache à prendre en charge les...). Multifactorielles, ces pneumonies résultent de l'inhalation du contenu gastrique et/ou oropharyngé via le ballonnet de la sonde (Une sonde spatiale est un vaisseau non habité envoyé par l'Homme pour explorer de plus près des...) trachéale ou canule.
Page générée en 0.089 seconde(s) - site hébergé chez Amen
Ce site fait l'objet d'une déclaration à la CNIL sous le numéro de dossier 1037632
Ce site est édité par Techno-Science.net - A propos - Informations légales
Partenaire: HD-Numérique