Une forme spéciale de diffusion à travers la membrane des cellules endothéliales est la « diffusion facilitée » (en anglais facilitated diffusion). Des aliments vitaux comme le glucose et beaucoup d'acides aminés sont trop polaires et trop gros pour emprunter en quantité suffisante les voies de transport à travers la barrière hémato-encéphalique énumérées ci-dessus. Pour ces molécules, il y a dans la membrane cellulaire un système spécial : la traversée par transporteur membranaire. Par exemple le glucose traverse par la molécule du transporteur GLUT-1. La densité du GLUT-1 sur la membrane luminale, dirigée vers le sang, est de 4 fois celle sur la membrane abluminale. La traversée de la cellule par le glucose se fait donc uniquement par gradient de concentration et ne nécessite en soi aucune énergie.
À côté de celui du glucose, nécessaire en relativement grandes quantités dans le cerveau, il y a toute une série de systèmes de transport spécialisés. Beaucoup de ces transporteurs sont dans la famille des solute carriers (SLC). Parmi eux, on peut citer les transporteurs de monocarboxylate MCT-1 et MCT-2, qui transportent tout un ensemble d'acides organiques à chaîne courte : acide lactique, pyruvique, mévalonique, butyrique ou acétique. Le SLC7 transporte des acides aminés cationiques (arginine, lysine, ornithine). Chez la souris, prise comme organisme-type, on connaît déjà 307 gènes SLC. Parmi ceux-ci, plus de 200 sont exprimés dans les plexus choroïdes et d'autres régions du cerveau. À la barrière hémato-encéphalique, on n'en a trouvé que 36 de cette nature. Et seulement 70% des 36 protéines ainsi fabriquées participent au transport d'aliments, de vitamines, d'hormones et d'éléments en traces. À la barrière hémato-encéphalique, sont particulièrement exprimés les transporteurs pour :
La vitamine C est transportée vers le cerveau par les transporteurs de glucose, sous sa forme oxydée.
Les protéines membranaires de transport peuvent fonctionner comme uniport (une molécule à la fois dans un seul sens), comme symport (deux molécules ou plus, dans le même sens) ou encore comme antiport (deux molécules ou plus en sens inverses).
Transporteur | Nom anglais | Gène | Loc. gène | Fam. | Réf. |
Diffusion facilitée | |||||
GLUT1 | glucose transporter 1 | SLC2A1 | 1 p35-p31.3 | SLC | |
LAT1 | large neutral amino acid transporter 1 | SLC7A5 | 16 q24.3 | SLC | |
CAT1 | cationic amino acid transporter 1 | SLC7A1 | 13 q12.3 | SLC | |
MCT1 | monocarboxylic acid transporter 1 | SLC16A1 | 1 p13.2-p12 | SLC | |
CNT2 | concentrative nucleoside transporter 2 | SLC28A2 | 15 q15 | SLC | |
CHT1 | choline transporter 1 | SLC5A7 | 2 q12 | SLC | |
NBTX | nucleobase transporter | ? | ? | ||
Efflux actif | |||||
MDR1 | P-Glycoprotein | ABCB1 | 7 q21.1 | ABC | |
MRP1 | multidrug resistance protein 1 | ABCC1 | 16 p13.1 | ABC | |
MRP3 | multidrug resistance protein 3 | ABCC3 | 17 q22 | ABC | |
MRP4 | multidrug resistance protein 4 | ABCC4 | 13 q32 | ABC | |
MRP5 | multidrug resistance protein 5 | ABCC5 | 3 q27 | ABC | |
BCRP | breast cancer resistance protein | ABCG2 | 4 q22 | ABC | |
OAT3 | organic anion transporter 3 | SLC22A8 | 11 | SLC | |
OATP-A | organic anion transporter polypeptide A | SLC21A3 | 12 p12 | SLC | |
OATP3A1 | organic anion transporter polypeptide 3 | SLCO1A2 | 15 q26 | SLC | |
EAAT1 | excitatory amino acid transporter 5 | SLC1A3 | 5 p13 | SLC | |
TAUT | taurin transporter | SLC6A6 | 3 p25-q24 | SLC | |
Transport à récepteurs | |||||
INSR | Insulin receptor | INSR | 19 p13.2 | ||
TFR1 | transferrin receptor | TFRC | 3 q29 | ||
IGF1R | insulin-like growth factor 1 receptor | IGF1R | 15 q25-q26 | ||
LEPR | leptin receptor | LEPR | 1 p31 | ||
FCGRT | Fc fragment of IgC, receptor transporter | FCGRT | 19 q13.3 | ||
SCARB1 | scavenger receptor class B 1 | SCARB1 | 12 q24.31 |
Le jeu de la nombreuse famille SLC et des transporteurs ABC est un mécanisme remarquablement efficace de protection de la barrière hémato-encéphalique contre l’entrée des xénobiotiques dans le cerveau.