Edward Flatau - Définition
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Introduction
| Edward Flatau | |
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| Naissance | 27 décembre 1868 Płock, Empire russe |
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| Décès | 7 juin 1932 (à 64 ans) Varsovie, Pologne |
| Nationalité |
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| Profession(s) | Médecin |
Edward Flatau, né le 27 décembre 1868 à Płock, Pologne (anciennement Empire russe), décédé le 7 juin 1932 à Varsovie est un neurologue polonais. Ses travaux de la fin du XIXe siècle ont eu un certain impact dans le domaine alors en plein développement de la neurologie. Il institua les sciences de la neurobiologie et de la neuropathologie en Pologne. Il publia en 1894 un atlas du cerveau humain, fut l'auteur d'un livre fondamental sur la migraine (1912), décrivit le principe de localisation des voies longues dans la moelle épinière (1893), et en 1911 il publia avec Sterling un des premiers articles sur le spasme de torsion progressif des enfants, suggérant une origine génétique à cette maladie.
Sa formation
Il s'inscrit en médecine en 1886 à l' Université de Moscou où il subit l'influence du psychiatre Sergeï Sergeïevich Korsakoff (1854-1900) et du neurologue Alexis Jakovlevich Kojevnikoff (1836-1902). Flatau obtient son doctorat en 1892 puis va travailler 6 ans à Berlin dans les laboratoires d'Emanuel Mendel (1839-1907) de Waldeyer (1836-1921), d'Alfred Goldscheider (1858-1935) et d'Ernst Viktor von Leyden (1832-1910).
Éponymie
- Loi de Flatau (voir ci-dessus)
- Signe de Flatau ou « phénomène nuquo-mydriatique ». Décrit en 1922, ce signe consiste en une dilatation des pupilles (mydriase) survenant sous l'effet d'une flexion de la nuque lors de certaines méningites.
Ses travaux
L'atlas du cerveau et de la moelle épinière
En 1894, âgé seulement de 25 ans, il rédige une œuvre d'envergure, l'« Atlas du cerveau humain et du trajet des fibres nerveuses » qui sera d'abord édité en allemand, anglais, français et russe, avant de paraître en polonais en 1896. Les illustration sont des photographies de tranches de section fraîches du cerveau utilisant une exposition longue et des diaphragmes réduits. Les durées d'exposition allaient de 10 minutes pour les surfaces planes à 30 minutes pour les surfaces irrégulières.
Dans une revue de ce travail, Sigmund Freud écrivit : « Par leur clarté, ces planches doivent être considérées comme un excellent matériel éducatif et utilisées comme un outil de référence asbolument fiable. Une planche schématique ouvre l'ouvrage avec un aperçu des connaissances du trajet des fibres dans le système nerveux central intégrant les apports de Mendel, Bechterew et Edinger et le travail se poursuit par différentes vues de la structure du tissu nerveux selon Golgi et Ramón y Cajal. Le prix de l'ouvrage est modique compte tenu de son degré d'achèvement et de sa beauté. L'auteur et l'éditeur méritent la gratitude de la communauté médicale pour ce travail inestimable ».
La loi de Flatau
Des expériences chez le chien réalisées en collaboration avec le neurobiologiste berlinois Gad l'amenèrent, en 1893, à remettre en question la loi de Bastian-Bruns sur la perte de fonction consécutive aux lésions de la moelle épinière
C'est sur la base de nombreuses observations chirurgicales et expérimentales qu'il formula la loi selon laquelle la localisation des fibres dans la moelle épinière est d'autant plus périphérique (externe) que leur longueur est grande (loi de Flatau). Il apporta des preuves qu'il existe dans la moelle un arrangement laminaire des voies spinales.. L'article consacré à ce sujet Das Gesetz der excentrischen Lagerung der langen Bahnen im Rückenmark fut publié en 1897. Ce travail lui valut aussi le titre de Ph.D. en sciences médicales de l'Université de Moscou en 1899 (avec une dissertation intitulée "Zakon ekscentriczeskago raspolozenia dlinnych putiej w spinnom mózgu")
Son rôle dans la diffusion de la théorie du neurone
En 1895 Flatau s'intéressa à la théorie du neurone récemment développée par Cajal et Waldeyer et commença à la propager. Dans plusieurs publications, il chercha à unifier la physiologie et l'anatomie du neurone. Avec Alfred Goldscheider, il travailla sur la structure des cellules nerveuses et leurs changements sous des influences mécaniques, thermiques et toxiques. Leurs résultats furent d'abord publiés, en 1897 et 1898, dans les revues Fortschritte der Medizin et Gazeta Lekarska avant de paraître sous la forme d'une monographie. Ils établirent que le type des changements constatés dans les neurones pouvaient renseigner sur le type des influences auxquelles ils étaient soumis. Ce travail comprenait également une description minutieuse de l'anatomie normale et pathologique des Ve, VIIe et VIIIe nerfs crâniens et de leurs noyaux; il suscita de nombreuses discussions et fut attaqué notamment par Nissl, qui s'opposait à la théorie du neurone.
Ses travaux en neurologie et en neurogénétique
Flatau et Wladyslaw Sterling en 1911 ont publié l'un des premiers articles consacrés au spasme de torsion progressif chez les enfants, la même année que Ziehen and Oppenheim. Contrairement à celui de ces derniers , leur article suggérait une composante génétique à la maladie.
En 1927 Flatau, indépendamment d'Emil Redlich à Vienne, décrivit les premiers cas d'encéphalomyélite épidemique disseminée (ou maladie de Flatau-Redlich). Flatau était convaincu que cette maladie était causée par un virus, ce qui fut ensuite confirmé par Mergulis. Flatau donna une description détaillée de la maladie de Schilder pour laquelle il proposa le nom d'« encéphalite périaxile diffuse ».
Travaux sur la migraine et les céphalées
En 1912 il publie en allemand et en polonais la première monographie moderne entièrement consacrée eux migraines. Cet ouvrage fut réédité en 2007, 95 ans après sa publication originale et reste souvent cité dans la littérature scientifique. Une revue consacrée au contexte historique et aux aspects généraux des céphalées mentionne que « Sa monographie unique de 1912, "Die Migrane", contient une étude complète et structurée des auteurs les plus anciens, des observations cliniques précises, une évaluation critique de la physiopathologie et des opinions non critiques sur les traitements, y compris les cures d' arsenic ».
